03.09.2025
Атеросклероз сосудов – это хроническое и прогрессирующее заболевание артерий, сосудистого русла, по которому кровь доставляет кислород и питательные вещества ко всем органам. В результате патологии нарушается или блокируется этот процесс.
Суть церебрального атеросклероза в том, что на внутренних стенках сосудов мозга (интиме) откладываются холестерин, липиды и другие вещества. Эти отложения, постепенно прорастая соединительной тканью, формируют так называемые атеросклеротические бляшки.
Бляшки выступают в просвет сосуда, сужая его и делая стенки плотными. Затрудняется ток крови, а главное – ограничивается питание жизненно важных органов, особенно головного мозга, сердца, конечностей, кислородом в моменты повышенной нагрузки.
Распространенность у населения
Атеросклероз церебральных артерий по праву называют эпидемией XXI века и основной причиной смертности в современном мире. Он является виновником мозгового инсульта, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда.
Заболевание очень распространено в развитых странах и четко коррелирует с образом жизни населения. Многие ошибочно думают, что это не болезнь исключительно пожилого возраста. Патологический процесс начинается постепенно, часто еще в молодом возрасте, но долгое время протекает скрыто.
Клинические проявления становятся заметными обычно после 40-50 лет. К этому возрасту те или иные признаки атеросклероза выявляются у большинства людей, причем мужчины в основном сталкиваются с осложнениями на 10-15 лет раньше женщин.
Причины развития
Точный механизм запуска атеросклероза церебральных сосудов до конца не изучен, но выделяют группу факторов риска, которые многократно увеличивают вероятность его развития. Их делят на неуправляемые и управляемые.
К неуправляемым относят:
- возраст и естественное изнашивание сосудов;
- мужской пол, так как женские половые гормоны до менопаузы обеспечивают естественную защиту;
- отягощенную наследственность.
Гораздо более важны управляемые факторы, которые зависят от человека:
- курение — главный враг сосудов;
- нерациональное питание с избытком животных жиров, трансжиров и простых углеводов; низкая физическая активность (гиподинамия);
- избыточная масса тела и ожирение;
- артериальная гипертензия (давление выше 140/90);
- сахарный диабет.
Каждый фактор добавляет риск к развитию болезни, усиливает тяжесть осложнений.
Симптомы
Коварство церебрального атеросклероза в его длительном бессимптомном течении. Первые признаки появляются лишь тогда, когда бляшка перекрывает более 50% просвета сосуда, и кровоснабжение органа серьезно нарушается.
Симптомы напрямую зависят от того, какие артерии поражены:
- атеросклероз мозговых артерий ведет к хронической ишемии: шум в ушах, головокружение, снижение памяти и когнитивных функций, а в тяжелых случаях – к транзиторным ишемическим атакам или инсульту;
- при поражении коронарных или сердечных сосудов возникает ишемическая болезнь сердца с ее главным симптомом – стенокардией (давящая, сжимающая боль за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке);
- поражение артерий нижних конечностей проявляется синдромом «перемежающейся хромоты» (боль в икроножных мышцах при ходьбе).
Не дожидаясь первых симптомов атеросклероза,можно пройти диагностику и оценить степень поражения сосудов, начать лечение.
Диагностика
Диагностика атеросклероза — комплексный процесс. Он начинается с консультации терапевта или кардиолога, который анализирует жалобы, образ жизни и факторы риска.
Обязательно проводится лабораторное исследование крови:
- анализ на общий холестерин;
- липопротеиды низкой и высокой плотности;
- триглицериды;
- анализ на глюкозу.
Из инструментальных методов «золотым стандартом» является УЗИ сосудов (допплерография), позволяющая оценить скорость кровотока и наличие бляшек в сонных артериях, сосудах ног и брюшной аорты. Для детальной визуализации коронарных артерий применяют КТ-коронарографию или инвазивную коронарную ангиографию, когда контрастное вещество вводится непосредственно в сосуды.
Возможные осложнения
Наиболее опасные осложнения атеросклероза имеет острый характер и угрожают жизни. Самое грозное – это разрыв или надрыв нестабильной атеросклеротической бляшки в сосуде головного мозга или сердца.
Организм воспринимает это как повреждение и активно формирует на этом месте тромб, который мгновенно и полностью перекрывает артерию. Если это происходит в сердце – развивается инфаркт миокарда, в головном мозге – ишемический инсульт.
Хронические осложнения вызывают прогрессирующую сердечную недостаточность, хроническую ишемию мозга, ведущую к деменции, и критическую ишемию нижних конечностей, которая заканчивается гангреной и необходимостью ампутации.
Методы лечения
Лечение церебрального атеросклероза всегда комплексное и пожизненное. Его основа – коррекция образа жизни, питания, двигательной активности. Медикаментозная терапия преследует несколько целей:
- снижение уровня «плохого» холестерина. Для этого применяют статины, реже – другие группы препаратов, предотвращение тромбообразования — антиагреганты – аспирин, клопидогрел, контроль артериального давления — ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы и лечения диабета;
- при высоком риске осложнений или значительном сужении артерий прибегают к хирургическим методам — ангиопластике со стентированием. Это малотравматичное вмешательство по расширению сосуда изнутри или к аортокоронарному шунтированию — создание обходного анастомоза для кровотока.
По мере прохождения терапии обязателен контроль врача и коррекция по препаратам, регулярный мониторинг через УЗИ и лабораторную диагностику.
Профилактика
Эффективная профилактика атеросклероза — это активное управление факторами риска. Она включает:
- диету по средиземноморскому типу питания с обилием овощей, фруктов, злаков, рыбы и оливкового масла;
- резкое ограничение животных жиров из красного мяса, сливочное масло, трансжиры из фаст-фуда, кондитерские изделия и соль;
- регулярная физическая активность — не менее 150 минут умеренных аэробных нагрузок (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде) в неделю;
- поддержание нормального веса;
- полный отказ от курения, включая по возможности пассивное; регулярный контроль показателей артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, особенно после 40 лет.
Атеросклероз — не приговор, а во многом следствие образа жизни, который можно и нужно менять. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое годами может не подавать признаков, но вести к катастрофическим последствиям.
Осознание рисков, регулярный мониторинг здоровья и позиция активного образа жизни — ключ к тому, чтобы сохранить сосуды чистыми и избежать грозных осложнений, таких как инсульт и инфаркт. Поддержание здорового образа жизни сегодня — гарантия активного и качественного долголетия в будущем.
В нашей сети пансионатов «Доброта» уделяется особое внимание профилактике атеросклероза. Здесь под руководством квалифицированных врачей и инструктора по адаптивной физической культуре (АФК) для каждого постояльца разрабатывается индивидуальная программа профилактики и оздоровления сосудов. В программу включаются лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, рекомендации по питанию и контролю факторов риска.
Занятия можно проходить как в мини-группах, так и индивидуально — в зависимости от состояния здоровья и пожеланий постояльца. Такой комплексный подход помогает не только замедлить развитие атеросклероза, но и улучшить общее самочувствие, повысить выносливость и качество жизни.
